Sipas një studimi të botuar në Annals of Internal Medicine, një filtër uji komercial mund të ketë kontribuar në infeksionin e katër pacientëve të operacionit në zemër në Spitalin Brigham and Women's, tre prej të cilëve kanë vdekur.
Shpërthimet e M. abscessus të shoqëruara me kujdesin shëndetësor, të përshkruara si një "patogjen nozokomial i rrallë por i përshkruar mirë", më parë të referuara si "sisteme uji të kontaminuar" siç janë makinat e akullit dhe ujit, lagështuesit, hidraulikët e spitaleve, kirurgjia bypass për pacientët që i nënshtrohen ndërhyrjeve kirurgjikale, pajisjet e ngrohjes dhe ftohjes, ilaçet dhe dezinfektantët.
Në qershor 2018, Kontrolli i infeksioneve në Spitalin Brigham dhe të Grave raportoi praninë e Mycobacterium abscessus subsp.abscessus invaziv te disa pacientë që i nënshtroheshin një operacioni në zemër. Infeksione të absceseve, të cilat mund të shkaktojnë infeksione të gjakut, mushkërive, lëkurës dhe indeve të buta, veçanërisht te njerëzit me sistem imunitar të dobësuar.
Studiuesit kryen një studim përshkrues për të kuptuar më mirë grupet e infeksioneve. Ata kërkuan për ngjashmëri midis rasteve, të tilla si pajisjet e ngrohjes dhe ftohjes së përdorura, ose sallat e operacionit, dyshemetë dhe dhomat e spitalit, dhe qasja në pajisje të caktuara. Studiuesit morën gjithashtu mostra uji nga çdo dhomë ku qëndronin pacientët, si dhe nga dy shatërvanë dhe pajisje për prodhimin e akullit në katin e kirurgjisë kardiake.
Të katër pacientët u “trajtuan në mënyrë aktive me terapi antimikobakteriale me shumë ilaçe”, por tre prej tyre vdiqën, shkruan Klompas dhe kolegët e tij.
Studiuesit zbuluan se të gjithë pacientët ishin në të njëjtin nivel spitalor, por nuk kishin faktorë të tjerë të përbashkët. Kur shqyrtuan makinat e akullit dhe shpërndarësit e ujit, ata vunë re një rritje të konsiderueshme të mikobaktereve në blloqet e grumbullimit, por jo diku tjetër.
Pastaj, duke përdorur sekuencimin e të gjithë gjenomit, ata gjetën elementë gjenetikisht identikë në shatërvanët e ujit të pijshëm dhe makinat e akullit në dyshemenë e spitalit ku ndodheshin pacientët e infektuar. Uji që çon në makina kalon nëpër një pastrues uji të filtruar me karbon me ekspozim ndaj dritës ultravjollcë, të cilin studiuesit zbuluan se zvogëlon nivelet e klorit në ujë, duke inkurajuar potencialisht mikobakteret të kolonizojnë makinat.
Pasi pacientët me rrezik të lartë kaluan në ujë të distiluar steril, rritën mirëmbajtjen e dispenserëve të ujit dhe fikën sistemin e pastrimit, nuk pati më raste.
"Instalimi i pajisjeve hidraulike komerciale për të përmirësuar shijen dhe për të minimizuar aromën e ujit të pijshëm të pacientëve mund të ketë pasojat e padëshiruara të nxitjes së kolonizimit dhe riprodhimit mikrobik", shkruajnë studiuesit. Burimet ujore (p.sh. rritja e riciklimit të ujit për të zvogëluar konsumin e nxehtësisë) mund të rrisin pa dashje rrezikun e infeksionit të pacientit duke pakësuar furnizimet me klor dhe duke inkurajuar rritjen mikrobike."
Klompas dhe kolegët e tij arritën në përfundimin se studimi i tyre "tregon rrezikun e pasojave të padëshiruara që lidhen me sistemet e projektuara për të përmirësuar përdorimin e ujit në spitale, prirjen për kontaminim mikrobial të akullit dhe shatërvanëve të ujit të pijshëm, si dhe rrezikun që kjo paraqet për pacientët". mbështetje për programet e menaxhimit të ujit për të monitoruar dhe parandaluar infeksionet mikobakteriale nozokomiale.
"Në një kuptim më të gjerë, përvoja jonë konfirmon rreziqet e mundshme të përdorimit të ujit të rubinetit dhe akullit në kujdesin e pacientëve vulnerabël, si dhe vlerën e mundshme të iniciativave të reja për të minimizuar ekspozimin e pacientëve vulnerabël ndaj ujit të rubinetit dhe akullit gjatë kujdesit rutinë", shkruan ata.