Sipas një studimi të botuar në Annals of Internal Medicine, një filtër uji komercial mund të ketë kontribuar në infeksionin e katër pacientëve me kirurgji në zemër në Brigham and Women's Hospital, tre prej të cilëve kanë vdekur.
Shpërthimet e M. abscessus të lidhura me kujdesin shëndetësor, të përshkruara si një "patogjen spitalor i rrallë por i përshkruar mirë", i referuar më parë si "sistemet e ujit të kontaminuar" si makinat e akullit dhe ujit, lagështuesit, hidraulikët e spitalit, për pacientët që i nënshtrohen operacionit bajpas, ngrohje dhe pajisje ftohëse, ilaçe dhe dezinfektues.
Në qershor 2018, kontrolli i infeksionit nga Brigham dhe Women's Hospital raportoi Mycobacterium abscessus subsp.abscessus invaziv në disa pacientë që i nënshtroheshin një operacioni në zemër. Infeksionet e abscesit, të cilat mund të shkaktojnë infeksione të gjakut, mushkërive, lëkurës dhe indeve të buta, veçanërisht te njerëzit me sistem imunitar të dobësuar.
Studiuesit kryen një studim përshkrues për të kuptuar më mirë grupimet e infeksioneve. Ata kërkuan të përbashkëta midis rasteve, si pajisjet e përdorura për ngrohje dhe ftohje, ose dhomat e operacionit, dyshemetë dhe dhomat e spitalit dhe aksesi në pajisje të caktuara. Studiuesit morën gjithashtu mostra uji nga çdo dhomë në të cilën qëndronin pacientët, si dhe nga dy shatërvanë të pijes dhe prodhuesit e akullit në dyshemenë e kardiokirurgjisë.
Të katër pacientët u “trajtuan në mënyrë aktive me terapi antimikobakteriale me shumë barna”, por tre prej tyre vdiqën, shkruan Klompas dhe kolegët.
Studiuesit zbuluan se të gjithë pacientët ishin në të njëjtin nivel spitalor, por nuk kishin faktorë të tjerë të përbashkët. Kur ekzaminonin prodhuesit e akullit dhe shpërndarësit e ujit, ata vunë re një rritje të konsiderueshme të mykobaktereve në blloqet e grupimeve, por jo diku tjetër.
Më pas, duke përdorur sekuencën e plotë të gjenomit, ata gjetën elementë gjenetikisht identikë në shatërvanët e pijeve dhe makinat e akullit në dyshemenë e spitalit ku ndodheshin pacientët e infektuar. Uji që çon në makina kalon përmes një pastrues uji të filtruar me karbon me ekspozim ndaj dritës ultravjollcë, të cilën studiuesit zbuluan se redukton nivelet e klorit në ujë, duke inkurajuar potencialisht mykobakteret të kolonizojnë makinat.
Pasi pacientët me rrezikshmëri të lartë kaluan në ujë të distiluar steril, shtuan mirëmbajtjen e dispenzuesve të ujit, fikën sistemin e pastrimit, nuk pati më raste.
"Instalimi i pajisjeve hidraulike komerciale për të përmirësuar shijen dhe për të minimizuar erën e ujit të pijshëm të pacientëve mund të ketë pasoja të padëshiruara të promovimit të kolonizimit dhe riprodhimit mikrobial," shkruajnë studiuesit. burimet ujore (p.sh. rritja e riciklimit të ujit për të reduktuar konsumin e nxehtësisë) mund të rrisë pa dashje rrezikun e infektimit të pacientit duke varfëruar rezervat e klorit dhe duke inkurajuar rritjen e mikrobeve.
Klompas dhe kolegët arritën në përfundimin se studimi i tyre "demonstron rrezikun e pasojave të padëshiruara që lidhen me sistemet e krijuara për të përmirësuar përdorimin e ujit në spitale, prirjen për ndotje mikrobike të akullit dhe burimeve të pijes dhe rrezikun që kjo paraqet për pacientët". mbështetje për programet e menaxhimit të ujit për të monitoruar dhe parandaluar infeksionet mykobakteriale spitalore.
“Më gjerësisht, përvoja jonë konfirmon rreziqet e mundshme të përdorimit të ujit të rubinetit dhe akullit në kujdesin e pacientëve vulnerabël, si dhe vlerën e mundshme të iniciativave të reja për të minimizuar ekspozimin e pacientëve vulnerabël ndaj ujit të rubinetit dhe akullit gjatë kujdesit rutinë,” shkruan ata. .